診療報酬明細書 国保 平成12年11月分
氏名***** 生年月日 性別
傷病名(1)高血圧症・高脂血症(集団検診で指摘)
診療開始日 12年11月15日
診療実日数 2日
初診 1回 270点
再診 74×1回 74点
外来管理加算 52×1回 74点
検査 9回 1078点→677点
薬剤 1
21点→0点
保険の給付
請求点 1495点 決定点 1073点
↓
422点減点
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保険医療機関*****
*常用糖負荷試験 299×1
*トレーランG75 1瓶 21×1
*尿検査一般 28×1
*尿糖定量
14×1
*HbA1c
75×1
*GOT,GPT,総コレステロール
HDLコレステロール
中性脂肪,血糖
140×1
*RLPコレステロール
145×1
*尿検査判断料 30×1
*血液検査判断料 30×1
*血液生化学検査
判断料 30×1
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す・すみません。
え〜と、この患者さんは、健康診断でコレステロールが多いと指摘されて、血圧も高めだと脅かされて
本院を受診したんだったけ。
カルテを引っ張り出して・・・と。
そうそう、血圧は、薬を飲むほどじゃない、というので処方しなかったんだった。
え〜と、あれれ、どうして初診の時に糖負荷試験をしたんだろう??
そうそう、健診のデータで、空腹時の血糖が114ということだったんだ。
兄弟が糖尿病だしね。 あの〜、すみません、この患者さんは糖尿病という病名が抜けてました。
なんとか、点数の復活を認めてくれませんかね〜。
この患者さんも、結局は糖尿病じゃなかったんで、カルテの病名欄に書かなかった
わけで決して悪気があって書かなかったわけじゃないんです。 ああ、君君、一旦出したレセプトは、病名は追加できない決まりなの!! 復活は認めませんよ。 第一、レセプト点検ちゃんとやってんの!? あの〜、すみません、これは、はじめの審査で通って、市町村の役場の保険係で
点検して、わかったんです。
最初の、審査で見逃したんじゃないの?!
だって、去年の11月のレセプトでしょう? 今は4月末ですよ。 ああ、君君、失礼なこと言っちゃいかんよ。
何枚見てると思ってるんだね!? やっぱりコンピュータでレセプトの提出と、審査をやるようにしないと
こういうことって、いつまでも続くんでしょうね。
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